Afspraakformulier

Met dit formulier kunt u via de e-mail een verzoek doen voor een afspraak op het spreekuur.

We verzoeken u alleen gebruik te maken van dit formulier als de klacht langer bestaat of als het een klacht betreft, die niet dezelfde dag gezien moet worden. U kunt dan bijvoorbeeld denken aan een huidprobleem, klachten van het bewegingsapparaat, gehoorklachten.

Het is mogelijk om afspraken te maken voor de volgende tijden:

Voor huisarts D.I.J. van Oostendorp-van Weegen

  • maandagmiddag vanaf 14:00 uur
  • dinsdagochtend en -middag
  • woensdagmiddag vanaf 14:00 uur
  • vrijdagochtend en -middag

Voor huisarts B. van Oostendorp:

  • maandagochtend
  • woensdagochtend
  • donderdagochtend en -middag

Voor de praktijkondersteunster A. Leegwater (Hart-en Vaatziekten, Diabetes, Longziektes)

  • dinsdag ochtend en middag
  • woensdag ochtend en middag

Voor de assistente

  • alle middagen

We willen graag dat u aangeeft:

  • de reden van uw consult.
  • de duur van uw consult: 10 minuten voor 1 vraag/probleem, 20 min voor 2 vragen/problemen. 
  • uw voorkeur voor arts/praktijk-ondersteunster/assistente. 

Nadat u een bevestigingsmail heeft ontvangen met datum/tijdstip/hulpverlener is de afspraak definitief. U wordt dan ook op deze tijd verwacht, tenzij u minimaal 24 uur van tevoren afzegt.

Om voor u tot een goede afspraak te komen raden wij u aan:

  • de afspraak minimaal 2-3 dagen van tevoren aan te vragen. Het kan zijn dat u wel al eerder antwoord krijgt.
  • meer voorkeurstijden en voorkeursdagen aan te geven.
Vul uw voornamen in,
is zeer belangrijk bij
meerlingen!
Vul uw tussenvoegsel in
Vul uw achternaam in
Vul uw straatnaam en huisnummer in.
Vul uw postcode in.
Vul uw plaats in.
Vul uw geboortedatum in.
Telefoonnummer waarop u direkt
bereikbaar bent.
Vul uw e-mailadres in.
Vul nogmaals uw emailadres in ter controle
Maak een keuze

Voorkeursdagen en tijden:

Geef meerdere dagen danwel tijdblokken aan. Houd rekening met de spreekuurtijden zoals hierboven aangegeven.

Selecteer uw gewenste dag
Voorkeurstijd vanaf
Voorkeurstijd tot
Selecteer uw gewenste dag
Voorkeurstijd vanaf
Voorkeurstijd tot
Selecteer uw voorkeursdag
Voorkeurstijd vanaf
Voorkeurstijd tot
Vul hier kort de reden van uw bezoek in.

APP: MoetIkNaarDeDokter.nl

Download nu gratis de app

Huisartsenpost ECHT alleen voor spoed!